其實在 1/3 確認左邊那側腫瘤的狀況後，就有稍微跟醫生討論手術的事，當時對於要進行乳房全切還是保留手術還沒有太多想法，只不過當時媽媽有跟醫生強調，若全切，希望可以進行乳房重建，因為她自己在23年前沒有做重建，她說真的會很影響心理。雖然外科醫生跟護理師都沒有很建議全切同時馬上進行乳房重建，會希望可以先好好治療完，過幾年再來做這項重建的手術，但個管師還是幫我們約了整形外科醫生來了解這項重建手術的狀況與風險。
隔天1/4馬上就來諮詢整形外科醫生，醫生說明有兩種重建方式，一種是使用植入物，一種是皮瓣，也就是使用自己身體的部分組織來做，但後面這種除了你的脂肪要足夠之外，這個手術時間長跟術後傷口大，所以比較建議用第一種方式。而使用植入物的整個重建的完整流程就是：（這是我記憶中的說明，所以可能會有遺漏或錯誤）
- 由外科醫生進行乳房全切手術。
- 完成後，交由整形外科醫師進行重建，會在胸部內放置組織擴張器，然後進行縫合。
- 手術復原期會接引流管，要小心照料傷口。
- 在傷口復原後，同時在化療期間，會開始定期打食鹽水，就像懷孕的肚子一樣慢慢把皮撐鬆。
- 化療與放療都完成後，才會再進行一次手術，把組織擴張器取出，放入植入物並花時間調整胸型。
醫生說最完美的狀態就是在穿著內衣的情況下，兩邊胸部是對稱的。另外，我也才知道原來是不會做乳頭的，不過可以之後再做上去。
整個諮詢過程，我認為最關鍵的是，因為醫生知道我有BRCA1的突變與家族遺傳病史，因此他說是可以選擇預防性切除乳房的，也就是說，就算最後我右邊胸部沒有問題，我還是可以選擇全切。
其實在大約五、六年前，因為媽媽這邊的家族有很多長輩都得乳癌，當時和信醫院的醫生有建議我們參與一項臨床試驗，就是檢測BRCA1/2基因是否有突變。約莫一年前醫生有通知我們結果，說明我們家族確實有BRCA1的突變，因此才從原來中山醫院每年的乳房超音波檢查轉到和信醫院追蹤，當時其實我就有在思考要像Angelina Jolie一樣直接進行預防性的雙乳切除，但詢問過醫生後才知這在台灣不是件容易的事，我記得當時是說必須要看心理科醫師，確認本人是真的可以接受這項手術的，也須經過很多評估，所以這個想法也就不了了之了。沒想到一年後，遇到了自己確診乳癌，因此我在聽完整形外科醫師的說明之後，我的第一個念頭就是雙邊全切，然後同時重建。（好像有點太過勇敢了～）
1/11 宣判結果當日，醫生說右邊胸部是良性的喔！沒有問題！哇～太好了，我一直把結果想得很糟，真是鬆一口氣。
但是我們還是要針對左側乳房要怎麼開刀來討論，醫生說依據目前的檢查結果，他建議可以選擇局部切除與摘除幾個前哨淋巴結，當然也可以選擇左側乳房全切。不過我還是嘗試詢問雙邊乳房全切的可能性，醫生說如果你要全切其實當時就不用這麼辛苦地去做MRI的檢測了。哈哈，說的也是，而且定位點都放了。再詢問任何我想問的資訊之後，我重新整理了思緒（不過還有很多當天對話的小細節我已經不記得了，但都是讓我做這個決定的關鍵）。
- 右邊乳房已經盡可能的將可能有問題的部份取出檢測，而且結果為良性，也已放定位點方便未來追蹤，因此右邊乳房已經沒有需要全切的需求了。
- 依據照影結果，左邊乳房看起來就只有我發現的那個位置有兩顆腫瘤，其餘部分看起來很乾淨，當然還是需要進行後續的手術才可以更確定，但是否真得需要這麼大刀闊斧的全切跟重建？如果要做這麼大的手術，後續復原期勢必會很長，我跟我老公又是無後援父母，要怎麼照顧小孩真的讓我很困擾。現在醫師提供的選擇好像可以讓我減少復原期，而且不管怎樣後續都還是要化療跟放療，那何不讓自己的身體狀況好一點來面對後續的治療呢！
為了確認我的想法，我把我的整個思緒跟邏輯都敘述給我老公聽，最後我們就一起決定進行“左側乳房局部切除與摘除幾個前哨淋巴結”！雖然我不知道這個決定是否正確，但我一向對自己的決定不會後悔，因為我會接受我所做的任何決定所產生的後果。
決定之後，醫生就問我明天要來開刀嗎？我當然是好啊，所以就體驗了我人生第一次的COVID 19快篩，而且因為報告是急件，所以用粗的棉棒耶～不過沒想像中的不舒服，異物感大概不到一個小時就消除了。重點是還沒踏出醫院，檢測報告就出來了，是陰性！趕快回家準備行李，明天（1/12) 就要做手術囉！
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